公良兹绾
2019-07-27 07:23:08

L制造商正在向奥巴马政府施加压力,要求明年为没有奥巴马医改选择的人做些什么。

这就是菲尼克斯南部低收入地区皮纳尔县居民的情况,没有任何保险公司计划通过奥巴马总统医疗保健法规定的在线市场销售保险。

对于没有雇主赞助的人来说,这是一个主要问题,其中许多人可以通过市场购买联邦补贴计划。 就目前情况而言,即使法律要求大多数美国人拥有健康保险,他们在11月1日入学时也不会有任何市场选择。

Pinal是官方知道没有保险公司申请出售市场计划的唯一县,尽管保险公司已退出,该国许多其他地区的购物者今年的选择将会减少。 但如果更多的国家失去奥巴马医改保险公司的话,奥巴马政府对这种情况的反应可能会产生广泛的影响。

共和党亚利桑那州参议员杰夫弗莱克计划本周提出针对这一问题的立法,尽管一位发言人表示他仍在考虑采取多种方法,但尚未解决问题。

Flake发言人Jason Samuels说:“Sen.Flake将不会等待政府清理其在Pinal县的混乱局面。” “居民可以期待他很快推出立法解决方案。”

根据亚利桑那州的保险专员的说法,至少有两家保险公司提出在Pinal县的市场上出售个人计划。 但这并不能解决问题,因为低收入和中等收入的消费者只能通过市场销售的计划来收取补贴。

Pinal的绝大多数奥巴马医改客户(约88%)去年获得联邦援助资格,平均每月收入230美元用于他们的健康计划。 没有补贴,许多人可能无法获得保险。

去年,Aetna和亚利桑那州蓝十字蓝盾在Pinal县出售了计划。 但两家保险公司都在退出即将到来的招生季,理由是不可持续的亏损。

亚利桑那州的另一位参议员,共和党人约翰麦凯恩,上周写了医疗保险和医疗补助服务中心,询问该机构是否有适合Pinal居民的应急计划,以及他们是否可以免除购买保险的授权。

麦凯恩写道:“这种潜在的覆盖差距特别令人担忧,因为有近10,000名公民参加了皮纳县的[平价医疗法案]。” “作为一个主要是农村的县,18%的人口生活在贫困线以下,其影响将特别严重。”

代表Pinal County的民主党人表示,他们一直在敦促医疗保险和医疗补助服务中心为那里的居民以及其他没有市场选择的居民提供解决方案。

众议员Ann Kirkpatrick的女发言人表示,她的老板最近与CMS代理管理员Andy Slavitt进行了交谈,并呼吁亚利桑那州Blue Cross Blue Shield继续像去年那样在Pinal县销售市场计划。

发言人珍妮弗约翰逊说:“国会女议员柯克帕特里克正在努力确保Pinal County居民在2017年的联邦交易所有健康保险选择。” “这包括推动联邦和州一级的民选官员和机构共同努力并找到解决方案。”

但目前尚不清楚该解决方案可能是什么。 奥巴马政府仅表示,它正在与亚利桑那州合作,以确保居民明年有报道,但没有澄清该县是否有任何市场报道。

“在了解今年市场竞争的全貌之前,还有很多步骤,”卫生与公共服务部新闻秘书Marjorie Connolly告诉华盛顿审查员

保险公司提交Healthcare.gov联邦审查计划的截止日期是上个月,因此HHS可能不得不放弃任何其他计划申请的截止日期。

如果没有保险公司可以说服明年进入市场,那么方法可能包括允许Pinal居民购买邻近县提供的计划,可能是Flake账单的一部分,或者因没有保险而免除罚款。 但是,制定一个不违反“平价医疗法案”规定的要求的解决方案可能很难。

亚利桑那州保险局发言人斯蒂芬•布里格斯(Stephen Briggs)表示,由于联邦政府负责运营国家市场并负责对其计划进行认证,因此他的机构对此情况几乎无能为力。 但他表示,州监管机构与CMS保持联系,并准备为Pinal居民提供尽可能多的“灵活性”。

“我们会尽力在亚利桑那州工作,但这不是我们创造的问题,”布里格斯说。

民主党众议员Raul Grijalva,他的地区与Pinal县的西南部分重叠,利用这种情况要求政府运作的“公共选择”计划,这是自由主义者经常支持但缺乏足够的政治支持的想法。在2010年平价医疗法案中。

Grijalva在8月25日的“时代周刊”专栏文章中写道,Pinal的情况“凸显了仅依靠营利性保险公司提供国家医疗保健并重新开启围绕公共医疗保健选择的辩论的系统性问题”。